فقر الدم
جدول المحتويات
ما هو فقر الدم؟
يحدث فقر الدم عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء السليمة في جسمك منخفضًا جدًا. تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم ، لذلك يشير انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى أن كمية الأكسجين في الدم أقل مما ينبغي.
تنجم العديد من أعراض فقر الدم عن نقص توصيل الأكسجين إلى أنسجة وأعضاء الجسم الحيوية.
يُقاس فقر الدم وفقًا لكمية الهيموجلوبين – البروتين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم.
ما الذي يسبب فقر الدم؟
يعد الحديد الغذائي وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ضروريًا لنضوج خلايا الدم الحمراء في الجسم. عادة ، يتم استبدال 0.8 إلى 1 في المائة من خلايا الدم الحمراء في الجسم كل يوم ، ومتوسط عمر الخلايا الحمراء هو 100 إلى 120 يومًا. أي عملية لها تأثير سلبي على هذا التوازن بين إنتاج خلايا الدم الحمراء وتدميرها يمكن أن تسبب فقر الدم.
تنقسم أسباب فقر الدم عمومًا إلى أسباب تقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء وتلك التي تزيد من تدمير خلايا الدم الحمراء.
العوامل التي تقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء
الأشياء التي تقلل عادةً من إنتاج خلايا الدم الحمراء ، والتي تسبب فقر الدم ، تشمل:
- التحفيز غير الكافي لإنتاج خلايا الدم الحمراء عن طريق هرمون الإريثروبويتين ، الذي تنتجه الكلى
- عدم كفاية المدخول الغذائي من الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك
- قصور الغدة الدرقية
عوامل زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء
من ناحية أخرى ، فإن أي اضطراب يدمر خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع مما يحدث يمكن أن يسبب فقر الدم. يحدث هذا عادةً بسبب النزيف ، والذي يمكن أن يحدث بسبب:
- بطانة الرحم
- الحوادث
- الآفات المعدية المعوية
- الحيض
- الولادة
- نزيف الرحم المفرط
- جراحة
- تليف الكبد ، والذي يتضمن تندب الكبد
- تليف (نسيج ندبي) داخل نخاع العظام
- انحلال الدم ، وهو تمزق في خلايا الدم الحمراء يمكن أن يحدث مع بعض الأدوية أو عدم توافق العامل الريصي
- – اضطرابات الكبد والطحال
- الاضطرابات الوراثية مثل:
- نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)
- الثلاسيميا
- فقر الدم المنجلي
بشكل عام ، فإن نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم. يمثل ما يقرب من نصف حالات فقر الدم ، وهو اضطراب غذائي رئيسي في جميع أنحاء العالم.
المتطلبات الغذائية اليومية وفقر الدم
تختلف الاحتياجات اليومية من الفيتامينات والحديد حسب الجنس والعمر.
تحتاج النساء إلى المزيد من الحديد وحمض الفوليك أكثر من الرجال بسبب فقد الحديد أثناء الدورة الشهرية ونمو الجنين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
حديد
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، فإن مدخول الحديد اليومي الموصى به للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 50 عامًا هو كما يلي:
| للرجال | 8 مجم |
| للنساء | 18 مجم |
| أثناء الحمل | 27 مجم |
| أثناء الرضاعة الطبيعية | 9 مجم |
الرجال والنساء فوق سن الخمسين يحتاجون فقط 8 ملليجرام (مجم) من الحديد يوميًا. A الملحق قد تكون هناك حاجة إذا كانت مستويات الحديد الكافية لا يمكن الحصول عليها من خلال النظام الغذائي وحده.
تشمل المصادر الجيدة للحديد الغذائي ما يلي:
- دجاج و كبد بقر
- لحم الديك الرومي الداكن
- اللحوم الحمراء مثل اللحم البقري
- مأكولات بحرية
- الحبوب المدعمة
- دقيق الشوفان
- عدس
- فاصوليا
- سبانخ
حمض الفوليك
حمض الفوليك هو شكل حمض الفوليك الذي يوجد بشكل طبيعي في الجسم.
يحتاج الذكور والإناث الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا إلى 400 ميكروغرام من مكافئات الفولات الغذائية (ميكروغرام / DFE) يوميًا.
بالنسبة للنساء الحوامل أو المرضعات ، يزيد المدخول الموصى به إلى 600 ميكروغرام / DFE و 500 ميكروغرام / DFE يوميًا ، على التوالي.
من أمثلة الأطعمة الغنية بالفولات :
- لحم كبد البقر
- عدس
- سبانخ
- الفاصوليا الشمالية الكبيرة
- نبات الهليون
- بيض
يمكنك أيضًا إضافة حمض الفوليك إلى نظامك الغذائي باستخدام الحبوب والخبز المدعم.
فيتامين ب 12
الجرعة اليومية الموصى بها للبالغين من فيتامين ب 12 هي 2.4 ميكروجرام . تحتاج النساء والمراهقات الحوامل إلى 2.6 ميكروجرام يوميًا ، وتحتاج النساء المرضعات إلى 2.8 ميكروجرام يوميًا.
يعتبر كبد البقر والمحار من أفضل مصادر فيتامين ب 12. تشمل المصادر الجيدة الأخرى ما يلي:
- سمك
- لحم
- دواجن
- بيض
- منتجات الألبان الأخرى
يتوفر فيتامين ب 12 أيضًا كمكمل غذائي لأولئك الذين لا يحصلون على ما يكفي من نظامهم الغذائي وحده.
- حديد
- حمض الفوليك
- فيتامين ب 12
ما هي أعراض فقر الدم؟
يبدو الأشخاص المصابون بفقر الدم شاحبين وقد يشكون غالبًا من البرد.
قد يواجهون أيضًا:
- الدوار أو الدوخة ، خاصة عند الوقوف أو النشاط
- اشتهاء غير معتاد ، مثل الرغبة في تناول الثلج أو الطين أو الأوساخ
- صعوبة في التركيز أو التعب
- إمساك
يمكن أن تسبب بعض أنواع فقر الدم التهاب اللسان ، مما يؤدي إلى لسان ناعم ولامع وأحمر وغالبًا ما يكون مؤلمًا.
إذا كان فقر الدم شديدًا ، فقد يحدث الإغماء . تشمل الأعراض الأخرى:
- أظافر هشة
- ضيق في التنفس
- آلام في الصدر
يمكن أن تكون مستويات الأكسجين في الدم منخفضة لدرجة أن الشخص المصاب بفقر الدم الحاد يمكن أن يصاب بنوبة قلبية .
إذا أجريت فحصًا بدنيًا وكنت مصابًا بفقر الدم ، فقد تظهر نتائجك:
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
- جلد شاحب
- اليرقان
- و زيادة معدل ضربات القلب
- و ثقب في القلب
- تضخم الغدد الليمفاوية
- و الموسع الطحال أو الكبد
- ضامر التهاب اللسان اللسان
يجب على الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات أو أعراض فقر الدم التماس العناية الطبية ، خاصة في حالة حدوث إغماء أو آلام في الصدر.
كيف يتم تشخيص فقر الدم؟
يبدأ تشخيص فقر الدم بتاريخك الصحي وتاريخ عائلتك الصحي ، إلى جانب الفحص البدني .
قد يكون من المفيد وجود تاريخ عائلي لأنواع معينة من فقر الدم مثل فقر الدم المنجلي . قد يشير تاريخ التعرض للعوامل السامة في المنزل أو مكان العمل إلى سبب بيئي.
غالبًا ما تستخدم الاختبارات المعملية لمساعدة الأطباء في معرفة سبب فقر الدم.
تشمل اختبارات تشخيص فقر الدم ما يلي:
- تعداد الدم الكامل (CBC). و فحص الدم CBC يبين عدد وحجم خلايا الدم الحمراء. كما يوضح ما إذا كانت مستويات خلايا الدم الأخرى مثل خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية طبيعية.
- مستويات الحديد في الدم. يوضح اختبار الدم هذا ما إذا كان نقص الحديد هو سبب فقر الدم.
- اختبار الفريتين. يقوم اختبار الدم هذا بتحليل مخازن الحديد.
- اختبار فيتامين ب 12. يُظهر اختبار الدم هذا مستويات فيتامين ب 12 ويساعد طبيبك على تحديد ما إذا كانت منخفضة جدًا.
- اختبار حمض الفوليك. يكشف اختبار الدم هذا ما إذا كانت مستويات حمض الفوليك في الدم منخفضة.
- اختبار البراز للدم الخفي. يطبق هذا الاختبار مادة كيميائية على عينة البراز لمعرفة ما إذا كان الدم موجودًا. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فهذا يعني أن الدم يُفقد في مكان ما في الجهاز الهضمي ، من الفم إلى المستقيم. مشاكل مثل قرحة المعدة ، التهاب القولون التقرحي ، و سرطان القولون يمكن أن يسبب الدم في البراز.
اختبارات إضافية
بناءً على نتائج هذه الاختبارات ، قد يطلب الأطباء اختبارات إضافية مثل:
- و الجهاز الهضمي العلوي
- و الباريوم الحقنة الشرجية
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- ل مسح CT البطن
كيفية علاج فقر الدم
يعتمد علاج فقر الدم على أسبابه.
يُعالج فقر الدم الناجم عن نقص كميات الحديد ، وفيتامين ب 12 ، وحمض الفوليك بالمكملات الغذائية. في بعض الحالات ، يلزم حقن B-12 لأنه لا يتم امتصاصه بشكل صحيح من الجهاز الهضمي.
يمكن لطبيبك وخبير التغذية أن يصف لك نظامًا غذائيًا يحتوي على كميات مناسبة من الفيتامينات والمعادن والعناصر المغذية الأخرى. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي سليم في منع تكرار هذا النوع من فقر الدم.
في بعض الحالات ، إذا كان فقر الدم شديدًا ، يستخدم الأطباء حقن الإريثروبويتين لزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. إذا حدث نزيف أو كان مستوى الهيموجلوبين منخفضًا جدًا ، فقد يكون نقل الدم ضروريًا.
ما هي التوقعات بالنسبة لفقر الدم؟
تعتمد التوقعات طويلة المدى لفقر الدم على السبب والاستجابة للعلاج. يمكن علاج فقر الدم بشكل كبير ، ولكن يمكن أن يكون خطيرًا إذا ترك دون علاج.
انتبه لملصقات الأطعمة واستثمر في الفيتامينات المتعددة لضمان حصولك على الكمية اليومية الموصى بها من الحديد.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض لفقر الدم ، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي من ذلك. من المرجح أن يبدأ طبيبك في اتباع نظام غذائي أو نظام مكمل لزيادة كمية الحديد التي تتناولها.
قد يكون نقص الحديد أيضًا علامة على حالات طبية أكثر خطورة ، لذلك من المهم الانتباه إلى جسمك. في معظم الحالات ، يمكن أن يؤدي مجرد تعديل نظامك الغذائي أو تناول مكملات الحديد إلى حل فقر الدم.
