أسباب نقص فيتامين B6

نقص فيتامين B6

نظرًا لوجود فيتامين B6 في معظم الأطعمة، فإن النقص الغذائي نادر الحدوث؛ قد ينجم النقص الثانوي عن حالات مختلفة، ويمكن أن تشمل الأعراض الاعتلال العصبي المحيطي، ومتلازمة شبيهة بالبلاجرا، وفقر الدم، والنوبات، التي قد لا تحل، خاصة عند الرضع، عند علاجها بأدوية مضادة للنوبات؛ لا يوجد اختبار معملي يقيم حالة فيتامين ب 6 بسهولة، ويتكون العلاج من إعطاء فيتامين B6 عن طريق الفم، وعند الإمكان، معالجة السبب؛ وفيما يلي سنتحدث أن أسباب نقص فيتامين B6 التي يجب أن تكون على دراية بها.

فيتامين B6

• يحتوي فيتامين ب 6 على مجموعة من المركبات وثيقة الصلة: البيريدوكسين والبيريدوكسال والبيريدوكسامين، ويتم استقلابه في الجسم إلى فوسفات البيريدوكسال، والذي يعمل بمثابة إنزيم في العديد من التفاعلات المهمة في الدم والجهاز العصبي المركزي وأيض الجلد.
• فيتامين B6 مهم في تخليق الهيم والحمض النووي وفي التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والأحماض الأمينية.

أسباب نقص فيتامين B6

نقص فيتامين B6 نادر الحدوث، لكنه قد يحدث إذا كان الشخص:

• لديه سوء امتصاص معوي.
•  يتناول هرمون الاستروجين.
• يتناول الكورتيكوستيرويدات.
• يتناول مضادات الاختلاج.
• بعض الأدوية الأخرى.
• قد يؤدي الاستهلاك المفرط للكحول على المدى الطويل إلى نقص فيتامين B6، مثل قصور الغدة الدرقية والسكري.

أسباب نقص فيتامين B6 وأعراضه

• يسبب نقص فيتامين B6 اعتلال الأعصاب المحيطية ومتلازمة شبيهة بالبلاجرا، مع التهاب الجلد الدهني والتهاب اللسان، وفي البالغين يمكن أن يسبب الاكتئاب والارتباك وتشوهات مخطط كهربية الدماغ والنوبات.
• نادرًا ما يتسبب النقص أو التبعية في حدوث نوبات عند الرضع؛ وقد تكون النوبات، خاصة عند الرضع، مقاومة للعلاج بالأدوية المضادة للنوبات.
• أسباب نقص فيتامين B6 يمكن أن يتطور أيضًا فقر الدم نورمو الخلايا الدقيقة أو فقر الدم الأرومي الحديدي.

أسباب نقص فيتامين B6 والتشخيص

ينبغي النظر في نقص فيتامين B6 إذا كان:

• أي رضيع يعاني من نوبات.
• أي مريض يعاني من نوبات صرعية حرارية للعلاج بالأدوية المضادة للنوبات.
• أي مريض يعاني من نقص فيتامينات B الأخرى، وخاصًة في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول أو نقص التغذية بالطاقة البروتينية.

عادًة ما يكون تشخيص نقص فيتامين B6 سريريًا؛ ولا يوجد اختبار معملي واحد مقبول لحالة فيتامين B6؛ ,يعتبر قياس فوسفات بيريدوكسال المصل أكثر شيوعًا.

علاج وإدارة نقص فيتامين B6

يتمثل علاج وإدارة نقص فيتامين B6 في:

• البيريدوكسين.
• القضاء على عوامل الخطر إن أمكن.
• بالنسبة لنقص فيتامين B6 الثانوي، يجب تصحيح الأسباب إن أمكن، مثل استخدام عقاقير تثبيط البيريدوكسين وسوء الامتصاص.
• عادًة، يصحح البيريدوكسين 50 إلى 100 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا النقص لدى البالغين؛ ويجب أيضًا إعطاء معظم الأشخاص الذين يتناولون أيزونيازيد البيريدوكسين 30 إلى 50 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
• وللنقص بسبب زيادة الطلب الأيضي، قد تكون هناك حاجة إلى كميات أكبر من المدخول اليومي الموصى به، وقد تكون الجرعات العالية من البيريدوكسين فعالة في معظم حالات الأخطاء الفطرية في التمثيل الغذائي.

المصادر الغذائية لفيتامين B6

• الأطعمة جميعها يوجد بها فيتامين B6، ومن يتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا لا يعاني من نقص، إلا في حالة وجود مرض معين أو مشكلة جسدية أخرى.

فيما يلي مصادر جيدة لـ B6:

• الحمص: يحتوي كوب واحد على 1.1 ملليغرام أو 55 في المائة من القيمة اليومية الموصى بها (DV).
• كبد البقر: تحتوي 3 أونصات على 0.9 مجم أو 45 بالمائة من (DV).
• التونة صفراء الزعانف: تحتوي 3 أونصات على 0.9 مجم، أو 45٪ من القيمة اليومية (DV).
• صدر الدجاج المشوي: تحتوي 3 أونصات على 0.5 مجم أو 25 بالمائة من القيمة اليومية.
• موزة واحدة متوسطة الحجم: تحتوي على 0.4 مجم أو 20٪ من القيمة اليومية.
• التوفو: يحتوي نصف كوب على 0.1 مجم أو 5 بالمائة من القيمة اليومية.

تشمل المصادر الأخرى:

• الأفوكادو.
• الأرز البني.
• الجزر.
• السمك.
• البندق.
• الحليب.
• البطاطس.
• فول الصويا.
• السبانخ.
• كوكتيل عصير خضار.

في الواقع، تحتوي معظم الأطعمة على بعض فيتامين B6.

النقاط الرئيسية حول فيتامين ب6

• عادًة ما يحدث نقص فيتامين B6 بسبب عقاقير تثبيط البيريدوكسين (مثل أيزونيازيد .
• أو نقص التغذية بالطاقة البروتينية.
• أو سوء الامتصاص.
• أو إدمان الكحول.
• أو الخسارة المفرطة.
• يمكن أن يسبب النقص اعتلال الأعصاب المحيطية.
• والتهاب الجلد الدهني.
• والتهاب اللسان والتشقق.
• وفي البالغين: الاكتئاب والارتباك والنوبات المرضية.
• الاشتباه والتشخيص بناءً على النتائج السريرية.