أسباب ضعف نبض الجنين

ضعف نبض الجنين

يشير ضعف النبض الجنيني إلى معدل ضربات قلب الجنين المنخفض بشكل غير طبيعي، وهو اكتشاف محتمل ينذر بالسوء؛ ويعتبر معدل ضربات القلب المستمر في الثلث الأول من الحمل أقل من 100 نبضة في الدقيقة (bpm) بشكل عام بطء القلب؛ ومع ذلك، يتغير متوسط معدل ضربات قلب الجنين أثناء الحمل؛ في مقالنا اليوم سنتحدث عن أسباب ضعف نبض الجنين وطرق إدارته وعلاجه.

ما المقصود بضعف نبض الجنين

  • يُعرَّف بطء القلب الجنيني بأنه معدل ضربات قلب الجنين الأساسي الأقل من 110 نبضة في الدقيقة، ولمدة 10 دقائق على الأقل.
  • قد يختلف التقييم والإدارة بالنسبة لبطء القلب الجنيني قبل الولادة وأثناء الوضع ويعتمد على عمر الحمل.
  • كما يوفر تقلب معدل ضربات قلب الجنين مزيدًا من المعلومات فيما يتعلق بآثار بطء القلب على حالة الجنين.

أسباب ضعف نبض الجنين

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لبطء القلب أثناء الولادة كلاً من:

  • ضعف نضح الرحم.
  • انخفاض ضغط الدم عند الأم.
  • تدلي الحبل السري أو انسداده.
  • نزول الجنين السريع.
  • تسرع الانقباض.
  • انفصال المشيمة.
  • تمزق الرحم.

قد يكون بطء القلب قبل الولادة أيضًا بسبب تشوهات قلب الجنين الخلقية أو عيوب التوصيل مثل إحصار القلب الخلقي؛ وعادًة ما يكون تقلب معدل ضربات قلب الجنين المعتدل مطمئنًا.

كما يمكن أن يرتبط الحد الأدنى من تقلب معدل ضربات قلب الجنين بدورات نوم الجنين الطبيعية وأدوية الأم (مثل المواد الأفيونية وكبريتات المغنيسيوم).

تشمل الأسباب الأكثر إثارة للقلق لتقليل التباين ما يلي:

أسباب ضعف نبض الجنين
  • انخفاض أكسجة الجنين.
  • التشوهات العصبية للجنين مثل انعدام الدماغ.

تأثير ضعف نبض القلب على الجنين

  • يمكن أن يتراوح اضطراب النظم البطيء من خفيف إلى خطير، اعتمادًا على عمر الحمل.
  • والسبب الأساسي، والحالة الفريدة لكل طفل، بما في ذلك أي مضاعفات مرتبطة به.
  • في الحالات الخفيفة، حيث لا توجد حالات أخرى، يمكن أن يختفي معدل ضربات القلب البطيء من تلقاء نفسه.
  • دون أي ضرر على الجنين ولا توجد عواقب طويلة المدى.
  • في الحالات الشديدة من انخفاض معدل ضربات القلب المستمر.
  • يمكن أن يكون اضطراب النظم البطيء مهددًا للحياة، مما يعرض الجنين لخطر الاستسقاء غير المناعي (السوائل الزائدة في مناطق متعددة من الجسم) وفشل القلب.
  • بشكل عام، كلما كان معدل ضربات قلب الجنين أبطأ، وكلما حدث في وقت مبكر أثناء الحمل، كانت النتيجة أسوأ بالنسبة للجنين.

إدارة أسباب ضعف نبض الجنين

  • تعتمد إدارة بطء القلب الجنيني قبل الولادة على عمر الحمل والسبب الأساسي والحالة السريرية العامة للمريض والجنين.
  • وعندما يتم الكشف عن بطء القلب الجنيني المستمر مع الحد الأدنى من التباين بعيدًا عن الأوان، يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم التشوهات الهيكلية وتقييد النمو.
  • يُنصح أيضًا باستخدام الوضع M للتقييم الأولي؛ وفي حالة الاشتباه في وجود عيب في القلب أو خلل في التوصيل، يتم الإشارة إلى مخطط صدى القلب للجنين.
  • يجب إجراء تقييم مختبري للأم لأمراض الأوعية الدموية الكولاجينية، وتحديداً الأجسام المضادة SS-A و SS-B، في حالة الاشتباه في إحصار القلب الخلقي للجنين.
  • كما يوصى بدراسات دوبلر الشريان السري في حالة وجود قيود على نمو الجنين، وقد يكون هناك ما يبرر استخدام الستيرويدات السابقة للولادة إذا كان هناك احتمال للولادة المبكرة.

معالجة أسباب ضعف نبض الجنين

  • بطء القلب الجنيني أثناء الولادة في سياق خط الأساس الطبيعي سابقًا في المخاض.
  • لا سيمًا عندما يقترن بتغير معدل ضربات قلب الجنين، وهذا يحتاج إلى تقييم فوري لتحديد السبب الأساسي وتصحيحه.
  • يجب الشروع في إجراءات الإنعاش داخل الرحم.
  • بما في ذلك الوضع الجانبي للأم، وإعطاء الأوكسجين للأم، وإعطاء السوائل في الوريد؛ وإذا لم تحل هذه الإجراءات بطء القلب، خاصة مع التباين الغائب أو الضئيل.
  • فيجب التنبيه الصوتي الاهتزازي ومراقبة معدل ضربات قلب الجنين للحصول على استجابة مناسبة.
  • إذا لم يتم حل بطء القلب مع تباين ضئيل أو غائب أو تباطؤ طويل الأمد أو كليهما، فيوصى بالتسليم الفوري.

في النهاية، نرجو أن يكون الموضوع أفادكم ونال رضاكم، متمنين دائمًا دوام الصحة والعافية لكم ولأطفالكم 🙂 <3.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى